Вирус атакует специфические рецепторы в организме человека, которых много в разных органах – в первую очередь в легких, но и в сердечно-сосудистой системе и в почках, поэтому сейчас считается, что пневмония – это не единственный вариант развития COVID-19. Кроме пневмонии очень часто случаются существенные изменения в крови, вызывающие образование тромбов, что приводит к разнообразным тромбоэмболиям – а это и инсульты и инфаркты. Серьезно страдают почки – вплоть до полного отказа – и в европейских клиниках сейчас острый дефицит даже не ИВЛ, а аппаратов для гемодиализа. Ну и с сердцем – аритмии и внезапные остановки сердца случаются очень часто, особенно у бессимптомных, молодых и здоровых пациентов.
Так что если у человека COVID-19, а ему 30 лет, он здоровяк и спортсмен и у него вдруг остановилось сердце или случился инсульт – увы, скорее всего это исход именно ковида.
Федеральное государственное бюджетное учреждение
Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии Министерства здравоохранения Российской Федерации
COVID-19 ассоциируется с усилением свертываемости крови.
У пациентов с COVID-19 часто диагностируются как очевидные тромботические осложнения с выявлением крупных тромбов (причем не только в венах и легочных артериях, но и в сердце, сосудах головного мозга, почек, печени), так и признаки тромбоза на микроциркуляторном уровне, который прижизненно доказать довольно сложно. Часть исследователей предполагает, что при COVID-19 тромбоз микроциркуляторного русла может лежать в основе поражения многих органов вплоть до полиорганной недостаточности. Так, например, тромбоз сосудов почек может приводить к нарастающей почечной недостаточности, микроциркуляторного русла легких – к усугублению дыхательной недостаточности.
"Моя любимая страна в этой пандемии Йемен: за всё время там один заболевший, и тот уже вылечился"
СOVID-19: 3 млн в мире, 1 млн в США
chervonec-001.livejournal.com 27.04.2020 14:22
Пандемия преодолела новый рубеж
Количество подтвержденных случаев COVID-2019 в мире превысило 3 миллиона, из них треть приходится на Соединённые Штаты Америки.
В настоящее время:
— 3.004.941 (+ 72.970 за 24ч. или 2.49%) подтвержденные случаев заболевания коронавирусом во всем мире;
— 207.258 летальных случая (+ 3.661, +1.8 %);
— тех, кто выздоровел 882.954 (+ 44 080, + 5.25 %);
— условно больных 1.914 729 (+ 25.229, +1.34%).
— всего 2,89 новых заболевших на одного выздоровевшего. За прошлые сутки – 3,18;
К таблице добавлю информацию по республикам Донбасса:
— ДНР 78 случаев заражения, +2 за сутки, выздоровели 3 человека, летальных случая 2;
— ЛНР последняя статистика на 24 апреля: зарегистрировано 70 случаев, выздоровело 2 человека.
В России за сутки +6198 случаев
24 апреля – 5849 (+9,3%)
25 апреля – 5966 (+8,7%)
26 апреля – 6361 (+8,5%)
27 апреля – 6198 (+7,6%)
Новых случаев covid-19 в Москве:
24 апреля – 2957 (+8,7%)
25 апреля – 2612 (+7,1%)
26 апреля – 2971 (+7,5%)
27 апреля – 2871 (+6,7%)
Новых смертей от covid-19 в РФ:
24 апреля – 60 (+10,8%)
25 апреля – 66 (+10,7%)
26 апреля – 66 (+9,6%)
27 апреля – 47 (+6,3%)
Новых смертей от covid-19 в Москве:
24 апреля – 37 (+12,8%)
25 апреля – 41 (+12,6%)
26 апреля – 38 (+10,3%)
27 апреля – 31 (+7,6%)
Общее количество тестов на коронавирус в России превысило 3,019 млн. 20,7 на 1000 населения.
В целом, заметны проявления тенденции на улучшение ситуации. Несмотря на увеличение кол-ва ежедневно проводимых тестов с 90-100 тыс. пару недель назад до 140-160 тыс. в сутки сейчас, кол-во новых выявляемых случаев стабильно (а в процентном соотношении прирост уже менее 8%).
Количество смертей от коронавируса в России за последние несколько дней снизилось, что говорит как об отличной работе системы здравоохранения, так и о растущем проценте выявляемых бессимптомных. В той же Германии при в 2 раза меньшем количестве активных случаев в день умирает по 100-120 человек, в Испании, Франции и Италии по 300, в Британии 400.
Безусловно, в будущем возможны флуктуации как в сторону повышения так и понижения, но в целом тренд нормальный. Главное не расслабляться и не выходить массово на улицы, соблюдать социальную дистанцию.
Россия уже прошла пик, он пришелся на 24 апреля, считают сингапурские аналитики из университета SUTD. Их бы слова, да Богу в уши, но кривая ещё подержится на "плато" скорее всего.
"Список памяти" создали российские врачи. На сегодняшний день там 61 мед.работников, которые умерли от коронавируса. Составители списка руководствуются простыми критериями при его составлении:
1) это медицинский работник;
2) он умер в период эпидемии от причин, так или иначе связанных с COVID-19, даже если это наложилось на другие тяжелые заболевания.
Минобороны сообщает, что до 30 конца апреля будет завершено строительство 6 многофункциональных медицинских центров, два уже сданы, еще 8 будут построены до середины мая — Минобороны
Теперь новости в мире
Financial Times — сделал внятную сравнительную графику о смертности в европейских странах год к году (по Италии приведены данные не по всей стране). Видно, что по Испании, Нидерландах в официальной статистике учтено далеко не всё.
Первое исследование влияния самоизоляции на данных Калифорнии показало, что карантин позволяет сократить смертность в 3–9 раз , уровень заболеваемости в 7-12 раз и выгоды растут экспоненциально. Но цена этому:
— потеря от 2 до 4 рабочих мест за один предотвращенный случай инфицирования;
— сохраненная жизнь «стоит» потери 113–300 рабочих мест.
Но большая часть экономических потерь тут определенно временна. После снятия локдауна упавшие спрос и потребительские расходы возрастут, и это в значительной части восстановит рынок труда.
Видео из США, как пациентов убивают в Нью-Йорке
Patients are being killed in NY hospitals! - YouTube – on Apr 26, 2020
Суть рассказа:
Из-за отсутствия протокола по лечению коронавируса большое количество пациентов умирают, хотя могли бы выжить
— хлорохин, гидроксихлорохин, цинк, витамины A, D и другие лекарства, которые используют в других больницах, не используются;
Лечат так: вначале назальные канюли, т.е. носовые катетеры, предназначенные для длительной или кратковременной подачи кислорода в дыхательную систему пациента. Если пациенты нуждаются больше 6 в литрах, то их отправляют на ИВЛ. Никакой неинвазивной вентиляции типа СИПАП (режим искусственной вентиляции лёгких постоянным положительным давлением( не предусмотрено в принципе.
В других регионах СИПАП используют, а в Нью-Йорке нет – сразу на инвазивную ИВЛ.
— это приводит к травме легких;
— медсестры к пациентам даже не подходят, даже если что-то срочное, просто оставляют их одних умирать. Никому из родственников посещать больных нельзя. Поэтому, никто не может говорить от имени пациента и требовать соответствующего лечения
Вместе лежат пациенты и с коронавирусом и без коронавируса. Происходит заражение людей, которые поступают в больницы без коронавируса. В гостиницах сидят тысячи медсестёр из других частей США и ждут, пока их вызовут в больницы, но их не вызывают. Все боятся что-то сказать под страхом увольнения. Многих уже уволили за критику лечения коронавируса. Вот такая она мегадорогая "самая лучшая" медицина" в мире
На это стоит отдельно отметить, что в Нью-Йорке смертность пациентов подключенных ИВЛ составляет 88%, в то время как в России обратная пропорция. С чем это может быть связно?
На Западе аппаратов ИВЛ на душу населения намного меньше чем в России, поэтому к ним там подключают на самых поздних стадиях болезни и самых тяжёлых больных (обычно в возрасте 80-90 лет, с кучей хронических заболеваний), поэтому и смертность даже с ИВЛ у них высокая. Процент людей с ожирением и процент пожилых людей в Европе и США выше чем в России, это тоже влияет на смертность.
В России аппаратов ИВЛ больше, подключать к ним можно раньше, пока еще не развился химический пневмонит. Плюс в России начинают применять технологию вентиляции лёгких гелиево-кислородной смесью и оксидом азота – это помогает избегать кислородного голодания даже в запущенных случаях с развившимся химическим пневмонитом. В других странах таких технологий пока нет.
Плюс в России гораздо шире охват тестами (кол-во тестов на 1 выявленного и кол-во тестов на 1 смерть) чем в США и большинстве стран Европы. А значит у нас выявляют заболевание на более ранних стадиях, не допуская развитие химического пневмонита.
Комментарии
Anton Yavorskiy
"Количество смертей от коронавируса в России за последние несколько дней снизилось, что говорит как об отличной работе системы здравоохранения"
Это говорит только о системе подсчета.
Например в США, если человек умер от инфаркта или там тромб оторвался, и при вскрытии у него обнаружен вирус, причина смерти будет указанно как COVID-19.
i v s
Вирус атакует специфические рецепторы в организме человека, которых много в разных органах – в первую очередь в легких, но и в сердечно-сосудистой системе и в почках, поэтому сейчас считается, что пневмония – это не единственный вариант развития COVID-19. Кроме пневмонии очень часто случаются существенные изменения в крови, вызывающие образование тромбов, что приводит к разнообразным тромбоэмболиям – а это и инсульты и инфаркты. Серьезно страдают почки – вплоть до полного отказа – и в европейских клиниках сейчас острый дефицит даже не ИВЛ, а аппаратов для гемодиализа. Ну и с сердцем – аритмии и внезапные остановки сердца случаются очень часто, особенно у бессимптомных, молодых и здоровых пациентов.
Так что если у человека COVID-19, а ему 30 лет, он здоровяк и спортсмен и у него вдруг остановилось сердце или случился инсульт – увы, скорее всего это исход именно ковида.
Федеральное государственное бюджетное учреждение
Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии Министерства здравоохранения Российской Федерации
COVID-19 ассоциируется с усилением свертываемости крови.
У пациентов с COVID-19 часто диагностируются как очевидные тромботические осложнения с выявлением крупных тромбов (причем не только в венах и легочных артериях, но и в сердце, сосудах головного мозга, почек, печени), так и признаки тромбоза на микроциркуляторном уровне, который прижизненно доказать довольно сложно. Часть исследователей предполагает, что при COVID-19 тромбоз микроциркуляторного русла может лежать в основе поражения многих органов вплоть до полиорганной недостаточности. Так, например, тромбоз сосудов почек может приводить к нарастающей почечной недостаточности, микроциркуляторного русла легких – к усугублению дыхательной недостаточности.
— А если правы аналитики и Россия уже прошла пик заболеваемости, для кого строит эти госпитали Минобороны?
i v s
Пик заболеваемости –
это пик роста заболеваемости. Для некоторых довольно неожиданно, что и после прохождения пика заболевают новые люди, а по причине долгого лечения и больницы освобождаются очень медленно.
А опыт стран, прошедших эпидемию (по сути один Китай), показывает, что после прохождения пика, количество заболевших продолжает расти и в в итоге два-три раза превышает количество заболевших на пике.
Так что в лучшем случае – берите суммарное количество тяжелых заболевших на пике, умножайте на два-три – это то количество коек, которое вам потребуется в максимуме.
Больничка в Коммунарке строилась как многопрофильная. Под корону там отдали первую очередь, которая под кардиологию планировалась. Хорошее оборудование, палаты на 1-2 человека, кислород у каждой койки. Просто удачно получилось. Обычные инфекционные больницы сильно попроще, ну там и контингент обычно тоже так себе...
А коммунарка конечно получилась как VIP больничка – Лещенко, Бабкина, депутаты всякие...
yxonep
Больницы для больных коронавирусом в Москве это, в основном, перепрофилированные обычные больницы. Просто некоторые из них свежепостроенные. Из-за этого получилось, будто их "подгадали" к эпидемии. На самом деле, больницы в Москве строились и так.
Единственная специально построенная под коронавирус больница – в Новой Москве. Если эпидемия спадет и коронавирус больше не вернется, ее перепрофилируют. Новая Москва активно застраивается, новые больницы там нужны.
Минобороны строит свои больницы за свой бюджет. Они не только больницы строят. Больше построят больниц, значит, меньше построят казарм. А распиливать Шойгу проще на закрытых статьях, если уж он захочет.
yxonep
Да. А специально под коронавсирус чуть больше чем за месяц построили больницу в поселении Вороновское, это тоже Новая Москва.
gemen
Преимущество системы российского здравоохранения над западной очевидно.
американцы мрут как мухи, а в России число заболевших снижается.
В Китае вообще отрицательное.
i v s
Справедливости ради, даже России есть куда стремится. Моя любимая страна в этой пандемии, Йемен – за всё время там один заболевший и тот уже вылечился. Вот это медицина, вот это класс.
|
